前列腺癌手術(shù)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、藥物治療、尿道懸吊術(shù)、人工尿道括約肌植入術(shù)等方式治療。尿失禁通常與手術(shù)損傷尿道括約肌、神經(jīng)功能異常、膀胱過(guò)度活動(dòng)等因素有關(guān)。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過(guò)有規(guī)律地收縮和放松盆底肌肉群，幫助增強(qiáng)尿道括約肌的控制力。建議每天重復(fù)進(jìn)行3-4組訓(xùn)練，每組收縮維持5-10秒。持續(xù)鍛煉6-12周可改善輕度壓力性尿失禁。訓(xùn)練時(shí)需避免腹部用力，專注感知盆底肌發(fā)力。

2、生物反饋治療

借助電極探頭監(jiān)測(cè)盆底肌電信號(hào)，通過(guò)視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)反饋指導(dǎo)患者正確收縮肌肉。適用于無(wú)法自主感知肌肉發(fā)力的患者，通常需配合專業(yè)儀器進(jìn)行10-15次治療。能有效提高肌肉協(xié)調(diào)性和收縮強(qiáng)度。

3、藥物治療

米拉貝隆緩釋片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)引起的急迫性尿失禁，通過(guò)抑制逼尿肌異常收縮改善癥狀。酒石酸托特羅定片能減少膀胱無(wú)抑制性收縮，適用于混合型尿失禁。鹽酸奧昔布寧片可降低膀胱敏感度，但可能引起口干等副作用。

4、尿道懸吊術(shù)

通過(guò)植入合成吊帶壓迫尿道中段，增加尿道閉合壓力。適用于中度壓力性尿失禁患者，手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后1-2天可拔除導(dǎo)尿管。需注意避免術(shù)后尿路感染和吊帶侵蝕等并發(fā)癥。

5、人工尿道括約肌植入術(shù)

將可充氣袖套環(huán)繞球部尿道，通過(guò)陰囊內(nèi)的控制泵自主調(diào)節(jié)排尿。適用于重度尿失禁且其他治療無(wú)效者，裝置使用壽命約10年。術(shù)后需定期隨訪檢查裝置功能，避免機(jī)械故障導(dǎo)致尿潴留。

術(shù)后尿失禁患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入以減少膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升并均勻分配。穿著透氣吸水的防護(hù)用品，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作，超重者需減重以降低尿道壓力。若出現(xiàn)尿路感染癥狀如尿頻尿痛需及時(shí)就醫(yī)。