拉筋后大腿后側(cè)筋疼痛可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、運(yùn)動(dòng)過度、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)受壓等原因有關(guān)，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)準(zhǔn)備活動(dòng)不充分或動(dòng)作幅度過大可能導(dǎo)致大腿后側(cè)肌群纖維撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并用冰袋冷敷15分鐘，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、韌帶損傷

突然發(fā)力或姿勢(shì)不當(dāng)可能造成腘繩肌腱部分?jǐn)嗔?，常見于短跑、跳高等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)。損傷時(shí)可聽見彈響，伴隨皮下淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需用彈性繃帶加壓包扎，嚴(yán)重者需佩戴膝關(guān)節(jié)支具。可配合使用洛索洛芬鈉片、傷痛寧片、麝香壯骨膏等藥物，恢復(fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練。

3、運(yùn)動(dòng)過度

長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)屈髖動(dòng)作會(huì)使半腱肌、半膜肌等腘繩肌群出現(xiàn)延遲性酸痛。通常無明確損傷史，疼痛在運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)達(dá)高峰。建議調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，采用泡沫軸放松肌肉，適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。若持續(xù)3天未緩解需排查是否存在肌筋膜粘連。

4、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。疼痛常從臀部放射至大腿后側(cè)，伴隨下肢麻木感。需通過MRI確診，急性期臥床休息，可服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、乙哌立松片等藥物，配合腰椎牽引治療。

5、坐骨神經(jīng)受壓

梨狀肌綜合征或盆腔占位病變可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)卡壓。疼痛呈燒灼樣，久坐后加重，直腿抬高試驗(yàn)陽性。需避免蹺二郎腿等不良姿勢(shì)，采用超聲波治療改善局部微循環(huán)，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。

出現(xiàn)拉筋后疼痛應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)避免熱敷和按摩。每日進(jìn)行腘繩肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，如仰臥位勾腳動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛伴隨下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等急癥?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。