存在急性口腔感染、嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、妊娠期前三月或后三月、血糖控制不佳的糖尿病等情況時不能拔牙。拔牙需評估全身及局部健康狀況，避免引發(fā)并發(fā)癥。

急性口腔感染如牙齦膿腫、智齒冠周炎發(fā)作期，拔牙可能導(dǎo)致感染擴散。需先控制炎癥后再評估手術(shù)時機。嚴(yán)重心血管疾病包括未控制的高血壓、近期心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等，拔牙刺激可能誘發(fā)心腦血管意外。凝血功能障礙患者如血友病、長期服用抗凝藥物者，術(shù)中出血風(fēng)險顯著增加，需提前調(diào)整用藥方案。

妊娠期前三月拔牙可能影響胎兒器官發(fā)育，后三月子宮敏感易誘發(fā)宮縮。血糖持續(xù)超過11.1mmol/L的糖尿病患者，術(shù)后感染概率升高且傷口愈合延遲。頜面部放療后半年內(nèi)、惡性腫瘤累及拔牙區(qū)域、長期使用雙膦酸鹽類藥物等情況也需暫緩拔牙。對于上述特殊情況，建議多學(xué)科會診制定個性化方案。

計劃拔牙前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能、血糖等基礎(chǔ)檢查，如實告知醫(yī)生全身疾病史和用藥情況。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。高血壓、糖尿病患者需持續(xù)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀須及時復(fù)診。日常注意口腔衛(wèi)生維護，使用軟毛牙刷清潔手術(shù)區(qū)域周邊牙齒，戒煙酒及辛辣刺激食物至少一周以促進創(chuàng)面愈合。