糖尿病蛋白尿是指糖尿病患者尿液中出現(xiàn)過(guò)量蛋白質(zhì)的現(xiàn)象，通常提示腎臟損傷，可能與糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏入尿液。患者可能出現(xiàn)水腫、血壓升高，需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

2、高血壓腎病

糖尿病合并高血壓會(huì)加速腎血管硬化，表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿。建議聯(lián)合厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片降壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、泌尿系統(tǒng)感染

糖尿病患者免疫力低下易引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)尿頻尿急伴蛋白尿?？勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染，需保持會(huì)陰清潔。

4、其他腎臟疾病

如腎小球腎炎、多囊腎等獨(dú)立疾病也可能導(dǎo)致蛋白尿，需通過(guò)腎穿刺活檢明確診斷。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊輔助治療。

5、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或高蛋白飲食可能引發(fā)短暫性蛋白尿，調(diào)整生活方式后多可緩解，無(wú)須特殊用藥。

糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿需嚴(yán)格控制血糖血壓，每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立，定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。若出現(xiàn)下肢水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。