急性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛滲出及劇烈瘙癢。急性濕疹可能與過敏反應、環(huán)境刺激、免疫功能異常等因素有關(guān)，通常需避免搔抓并遵醫(yī)囑治療。

1、紅斑

急性濕疹早期常見邊界不清的片狀紅斑，多呈對稱分布，好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位。紅斑區(qū)域皮膚溫度輕度升高，伴隨灼熱感，可能與接觸洗滌劑、花粉等過敏原有關(guān)?；颊咝璞苊鉄崴疇C洗，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。

2、丘疹與水皰

紅斑基礎(chǔ)上可出現(xiàn)針尖至粟粒大小的丘疹或透明水皰，皰壁薄易破潰，滲出淡黃色漿液。此類皮損常因搔抓加重，可能與精神緊張、汗液刺激等因素相關(guān)。建議穿著純棉衣物減少摩擦，醫(yī)生可能開具氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，或外用復方醋酸地塞米松乳膏控制炎癥。

3、糜爛滲出

水皰破潰后形成點狀糜爛面，伴有明顯滲液，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。此時皮膚呈現(xiàn)濕潤的鮮紅色創(chuàng)面，滲出液干燥后形成黃色痂皮。需使用3%硼酸溶液冷濕敷減少滲出，配合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏預防感染，嚴重時需口服頭孢克洛分散片抗炎治療。

4、劇烈瘙癢

瘙癢是急性濕疹最突出的癥狀，夜間尤為明顯，搔抓會導致皮損加重形成惡性循環(huán)。瘙癢機制與組胺釋放及神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)，常見于特應性體質(zhì)人群。除口服抗組胺藥外，可短期使用鹵米松乳膏強效止癢，同時通過冷敷或拍打替代搔抓行為。

5、繼發(fā)感染

急性濕疹后期可能出現(xiàn)膿皰、厚痂伴疼痛，提示合并細菌感染。皮損周圍淋巴結(jié)腫大，滲出液變?yōu)槟撔?，多與鏈球菌或葡萄球菌感染相關(guān)。此時需進行細菌培養(yǎng)，醫(yī)生可能開具阿奇霉素顆粒、左氧氟沙星片等抗生素，配合曲安奈德益康唑乳膏控制混合感染。

急性濕疹患者需保持患處清潔干燥，避免接觸毛織品、寵物毛發(fā)等致敏原。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物攝入。洗澡水溫不超過37攝氏度，沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應立即至皮膚科就診，必要時進行過敏原檢測或血常規(guī)檢查。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素類藥膏用量。