如何治療皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病可通過局部藥物治療、物理治療、口服藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。皮膚穿入性毛囊可能與毛囊結(jié)構(gòu)異常、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為毛囊口角化過度、毛發(fā)卷曲嵌入等癥狀;毛囊周角化病多與遺傳、維生素A缺乏相關(guān),表現(xiàn)為毛囊周圍角質(zhì)增厚、雞皮樣丘疹。
1、局部藥物治療
皮膚穿入性毛囊可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏軟化角質(zhì),促進(jìn)嵌入毛發(fā)排出,或聯(lián)用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。毛囊周角化病常用尿素軟膏改善角質(zhì)堆積,水楊酸軟膏可輔助剝脫過度角化物質(zhì)。用藥期間需避免日曬及皮膚摩擦刺激。
2、物理治療
對(duì)于頑固性皮損,皮膚穿入性毛囊可采用無菌針挑出嵌入毛發(fā),配合紅藍(lán)光照射減輕炎癥。毛囊周角化病可嘗試果酸煥膚加速角質(zhì)代謝,濃度需由專業(yè)醫(yī)生把控,治療后需加強(qiáng)保濕修復(fù)皮膚屏障。
3、口服藥物
嚴(yán)重毛囊周角化病可短期口服異維A酸膠丸調(diào)節(jié)角化,需監(jiān)測肝功能及血脂。皮膚穿入性毛囊繼發(fā)廣泛感染時(shí),可選用頭孢呋辛酯片抗炎治療。兩類疾病合并瘙癢癥狀時(shí),氯雷他定片有助于緩解不適。
4、激光治療
皮膚穿入性毛囊反復(fù)發(fā)作區(qū)域可考慮半導(dǎo)體激光破壞病變毛囊,減少毛發(fā)再生。毛囊周角化病適用非剝脫性點(diǎn)陣激光改善角化粗糙,需治療3-5次,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑需冷敷處理。
5、手術(shù)治療
皮膚穿入性毛囊形成較大囊腫或瘢痕時(shí),需手術(shù)切除病灶并行病理檢查。毛囊周角化病一般無須手術(shù),但合并嚴(yán)重毛囊炎膿腫需切開引流。術(shù)后創(chuàng)面需定期消毒換藥,預(yù)防瘢痕增生。
日常需避免過度清潔或搔抓患處,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜,限制高糖高脂食物攝入。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,癥狀加重或合并感染時(shí)應(yīng)盡早就診皮膚科。長期用藥者需定期復(fù)查評(píng)估療效及不良反應(yīng)。