妊娠糖尿病血糖突然升高通常表現(xiàn)為多飲、多尿、視物模糊、乏力、皮膚瘙癢等癥狀。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、飲食不當(dāng)、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。

1、多飲多尿

血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)多飲，同時(shí)腎小球?yàn)V過葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)每日飲水量超過3000毫升、夜尿頻繁等現(xiàn)象。建議通過血糖監(jiān)測(cè)和調(diào)整胰島素用量控制癥狀。

2、視物模糊

高血糖引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光異常，表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難。這種癥狀通常呈一過性，血糖控制穩(wěn)定后2-3周可自行緩解。若持續(xù)存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。

3、乏力

葡萄糖利用障礙導(dǎo)致細(xì)胞能量供應(yīng)不足，同時(shí)高血糖引發(fā)的滲透性利尿可能造成電解質(zhì)紊亂?；颊叱Ｖ髟V四肢沉重、易疲勞，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉，并調(diào)整降糖方案可改善。

4、皮膚瘙癢

高血糖狀態(tài)易引發(fā)皮膚干燥和末梢神經(jīng)病變，常見于四肢伸側(cè)和腰背部。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，使用pH5.5弱酸性沐浴露，血糖控制后癥狀多能緩解。

5、酮癥傾向

嚴(yán)重血糖升高可能導(dǎo)致酮體生成增加，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等表現(xiàn)。需立即檢測(cè)尿酮體，若陽性應(yīng)住院治療避免發(fā)生酮癥酸中毒。妊娠期血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L。

妊娠糖尿病孕婦應(yīng)保持每日5-6餐的規(guī)律進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，所有降糖方案調(diào)整均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)血糖波動(dòng)時(shí)需完整記錄飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析調(diào)整。