內(nèi)分泌失調(diào)可通過(guò)激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、體格檢查、癥狀評(píng)估等方式診斷。內(nèi)分泌失調(diào)可能與遺傳、環(huán)境、生活方式、疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、肥胖、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、激素水平檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)激素水平是診斷內(nèi)分泌失調(diào)的核心方法。常用項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能五項(xiàng)、皮質(zhì)醇節(jié)律等。性激素六項(xiàng)可評(píng)估卵巢或睪丸功能，甲狀腺功能五項(xiàng)能篩查甲亢或甲減，皮質(zhì)醇節(jié)律檢查有助于判斷腎上腺皮質(zhì)功能。檢測(cè)需在特定時(shí)間進(jìn)行，如性激素檢查通常在月經(jīng)周期第2-5天采血。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察甲狀腺、卵巢、腎上腺等內(nèi)分泌腺體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。甲狀腺超聲能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫大，婦科超聲可評(píng)估多囊卵巢綜合征。必要時(shí)采用CT或MRI檢查垂體、下丘腦等深部器官，如垂體瘤可能導(dǎo)致催乳素異常升高。影像學(xué)檢查能輔助定位病變位置和性質(zhì)。

3、功能試驗(yàn)

動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)用于評(píng)估內(nèi)分泌腺體儲(chǔ)備功能。葡萄糖耐量試驗(yàn)可診斷胰島素抵抗，地塞米松抑制試驗(yàn)幫助鑒別庫(kù)欣綜合征，促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)?zāi)芘袛啻贵w-甲狀腺軸功能。這些試驗(yàn)通過(guò)人為刺激或抑制激素分泌，觀察靶腺體反應(yīng)能力，對(duì)復(fù)雜病例診斷價(jià)值較高。

4、體格檢查

醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查體重指數(shù)、體毛分布、皮膚狀況等體征。向心性肥胖伴紫紋提示皮質(zhì)醇增多癥，頸部觸診甲狀腺腫大可能為甲狀腺疾病，痤瘡合并多毛需警惕多囊卵巢綜合征。血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征也能反映甲狀腺或腎上腺功能異常。

5、癥狀評(píng)估

詳細(xì)記錄月經(jīng)周期、情緒變化、體重波動(dòng)等癥狀持續(xù)時(shí)間與特點(diǎn)。月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征，怕熱多汗伴心悸可能是甲亢，疲勞畏寒需排查甲減。癥狀發(fā)生時(shí)間線有助于判斷病因，如產(chǎn)后甲狀腺炎多在分娩后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。

懷疑內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)應(yīng)記錄癥狀變化細(xì)節(jié)，避免熬夜和過(guò)度節(jié)食等干擾因素。檢查前3天需保持正常作息，部分項(xiàng)目要求空腹8-12小時(shí)。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，肥胖患者需定期測(cè)量腰臀比。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式，如甲亢患者需低碘飲食，多囊卵巢綜合征患者需控制碳水化合物攝入。定期復(fù)查激素水平有助于評(píng)估治療效果。