腰椎間盤(pán)突出腿疼腰疼
腰椎間盤(pán)突出引起的腿疼腰疼通常與神經(jīng)壓迫有關(guān),可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素導(dǎo)致,常伴隨下肢麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可短期靜脈注射甘露醇注射液。
3、物理治療
超短波透熱治療促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣。急性期后可采用中頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
4、牽引療法
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)20-30分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,微創(chuàng)切口僅7毫米。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,需植入椎間融合器。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì),腰部可墊支撐枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。