腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難且疼痛時(shí)，可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用溫水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)疼痛可能加劇，但持續(xù)沖刷有助于緩解梗阻。

2、藥物排石

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛消炎，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需配合跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。

3、體外沖擊波碎石

適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿1-2天，需臥床休息并預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用鈥激光粉碎中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)大于2厘米的腎結(jié)石，在腰部建立通道直接碎石取石。需住院3-5天，術(shù)后監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。

日常需限制高草酸食物如菠菜巧克力，控制鈉鹽攝入每日不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成，長(zhǎng)期久坐者建議每小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)膿腎或腎功能損傷。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。