乙狀結(jié)腸癌術(shù)后化療通常在術(shù)后4-6周內(nèi)開始。具體時間需根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況、病理分期及醫(yī)生評估決定。

乙狀結(jié)腸癌術(shù)后化療的啟動時間主要取決于手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)進程。術(shù)后1-2周需重點監(jiān)測切口愈合、胃腸功能恢復(fù)及營養(yǎng)狀態(tài)，若出現(xiàn)吻合口瘺或感染等并發(fā)癥需延遲化療。術(shù)后3-4周多數(shù)患者可完成基礎(chǔ)復(fù)查，包括血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物檢測，此時若白細胞計數(shù)超過3.5×10?/L且無活動性出血，即具備化療條件。對于III期或高危II期患者，指南推薦在術(shù)后28-42天內(nèi)啟動含奧沙利鉑的FOLFOX方案，延遲超過8周可能影響療效。部分需新輔助化療的患者，術(shù)后化療重啟時間可能提前至2-3周，但需結(jié)合術(shù)前治療周期綜合判斷。

術(shù)后化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，每日補充復(fù)合維生素，避免生冷食物。每周監(jiān)測體重變化，若出現(xiàn)手足麻木等神經(jīng)毒性需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥。建議維持每日30分鐘步行鍛煉，但避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及CEA指標(biāo)，化療間隔期可進行中醫(yī)調(diào)理改善胃腸道反應(yīng)。術(shù)后1年內(nèi)每3個月需進行全腹部增強CT復(fù)查，2年內(nèi)每6個月復(fù)查腸鏡。