博萊霉素是一種抗腫瘤抗生素，主要功效為抑制腫瘤細胞增殖，臨床用于治療霍奇金淋巴瘤、睪丸癌、頭頸部鱗狀細胞癌等惡性腫瘤，也可用于控制惡性胸腔積液。

一、抑制DNA合成

博萊霉素通過結(jié)合腫瘤細胞DNA鏈，引發(fā)單鏈或雙鏈斷裂，直接干擾DNA復制過程。這種作用在快速分裂的腫瘤細胞中尤為顯著，可有效阻滯細胞周期進展。治療時常與順鉑注射液、依托泊苷注射液等組成聯(lián)合化療方案，但需注意可能伴隨發(fā)熱、皮疹等過敏反應。

二、干擾RNA轉(zhuǎn)錄

該藥物能與核糖體相互作用，阻礙信使RNA的轉(zhuǎn)錄功能，抑制蛋白質(zhì)合成。這一機制對鱗狀上皮來源的惡性腫瘤具有特異性療效，如食管鱗癌、宮頸癌等。用藥期間需監(jiān)測肺功能，因部分患者可能出現(xiàn)肺纖維化等不良反應。

三、誘導腫瘤細胞凋亡

博萊霉素可激活細胞凋亡信號通路，促進caspase酶系活化，加速腫瘤細胞程序性死亡。臨床常與長春新堿注射液、環(huán)磷酰胺片等聯(lián)用，但需警惕骨髓抑制導致的血小板減少。

四、控制惡性積液

通過胸腔內(nèi)灌注給藥，博萊霉素能刺激胸膜粘連，減少血管通透性，從而控制惡性胸腔積液滲出。治療時通常配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應，并定期通過影像學評估積液消退情況。

五、協(xié)同放療增敏

博萊霉素可增強腫瘤細胞對放射線的敏感性，通過增加氧自由基生成提高放療療效。這種特性使其在鼻咽癌放射治療中常作為增敏劑使用，但聯(lián)合治療時需注意可能加重黏膜炎或皮膚色素沉著。

使用博萊霉素期間應定期進行胸部影像學檢查和肺功能測定，注意保持口腔清潔以預防黏膜炎，適當補充水分促進藥物代謝。若出現(xiàn)進行性呼吸困難或持續(xù)性發(fā)熱應立即就醫(yī)，治療期間避免日光暴曬并注意營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、豆腐腦等，維持充足睡眠有助于提升治療耐受性。