早產(chǎn)兒容易腹瀉主要與胃腸功能發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當、感染、乳糖不耐受、腸道菌群失衡等因素有關。早產(chǎn)兒可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、預防感染等方式改善癥狀，若腹瀉嚴重需及時就醫(yī)。

1、胃腸功能發(fā)育不成熟

早產(chǎn)兒胃腸蠕動功能較弱，消化酶分泌不足，對蛋白質(zhì)和脂肪的分解能力較差。胃酸濃度較低導致殺菌能力不足，腸道屏障功能不完善，易受病原體侵襲。建議采用少量多次的喂養(yǎng)方式，優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒專用配方奶。

2、喂養(yǎng)不當

喂養(yǎng)濃度過高、溫度過低或奶量過多均可刺激早產(chǎn)兒未成熟的腸道。配方奶滲透壓過高會導致腸腔內(nèi)水分積聚，人工喂養(yǎng)時奶瓶消毒不徹底可能引入致病菌。家長需嚴格按標準比例沖調(diào)奶粉，喂養(yǎng)器具需煮沸消毒，喂奶間隔控制在2-3小時。

3、感染因素

輪狀病毒、大腸桿菌等病原體感染是常見原因，早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平低，更易發(fā)生感染性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)突然增多，可能伴有發(fā)熱或嘔吐。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物，嚴重時需住院治療。

4、乳糖不耐受

早產(chǎn)兒腸道乳糖酶活性不足，未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，導致水樣便、腹脹。大便常規(guī)檢測還原糖陽性可確診。建議暫時改用無乳糖配方奶，待癥狀緩解后逐漸過渡回原喂養(yǎng)方式。

5、腸道菌群失衡

早產(chǎn)兒腸道定植的益生菌數(shù)量較少，抗生素使用會進一步破壞菌群平衡。表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈，大便含黏液或血絲?？勺襻t(yī)囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑，哺乳期母親適當增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

家長需每日記錄早產(chǎn)兒大便次數(shù)、性狀及尿量，保持臀部皮膚清潔干燥。接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。若出現(xiàn)腹瀉超過5次/天、拒奶、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)3天未緩解，應立即就醫(yī)。住院期間需嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，出院后定期隨訪生長發(fā)育情況。