晚上睡覺(jué)心跳加快心慌可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有情緒波動(dòng)、體位性低血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張或噩夢(mèng)等情緒刺激可能激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致夜間心率增快伴心慌。這種情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，可通過(guò)深呼吸放松、調(diào)整睡眠環(huán)境緩解。避免睡前飲用咖啡或觀看刺激性內(nèi)容。

2、體位性低血壓

平臥位轉(zhuǎn)為直立時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速。表現(xiàn)為夜間翻身或起床時(shí)突發(fā)心悸，常伴頭暈。建議睡眠時(shí)抬高床頭10-15度，起身前先活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流。

3、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫等疾病易在夜間發(fā)作，心電圖可捕捉異常節(jié)律?？赡馨殡S胸悶、出汗，需使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝，表現(xiàn)為靜息心率增快、夜間盜汗、體重下降。甲功檢查顯示TSH降低，可服用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，嚴(yán)重者需放射性碘治療。

5、貧血

血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加快泵血，常見(jiàn)于月經(jīng)量過(guò)多或消化道出血患者。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞參數(shù)異常，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等造血原料，同時(shí)治療原發(fā)病。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飽餐。記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即急診處理。長(zhǎng)期未緩解的心慌需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。