糖尿病眼底病變的癥狀主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損、突發(fā)失明等。糖尿病眼底病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，通常由長期血糖控制不佳導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷引起。

1、視力模糊

糖尿病眼底病變早期常表現(xiàn)為輕度視力模糊，患者可能感覺看東西不如以前清晰。這與視網(wǎng)膜微血管滲漏導(dǎo)致黃斑水腫有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，視力模糊可能逐漸加重?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)可采取激光治療或玻璃體腔注藥等方式干預(yù)。

2、視物變形

患者可能出現(xiàn)看直線變彎、物體形狀改變等癥狀。這通常提示黃斑區(qū)已發(fā)生水腫或出血。視物變形是糖尿病黃斑水腫的典型表現(xiàn)，可通過光學(xué)相干斷層掃描確診。及時治療有助于防止永久性視力損害。

3、眼前黑影飄動

患者常描述眼前有黑色絮狀物或蜘蛛網(wǎng)樣陰影飄動。這可能是玻璃體出血的表現(xiàn)，由新生血管破裂引起。少量出血可自行吸收，大量出血需考慮玻璃體切割手術(shù)。糖尿病患者出現(xiàn)此癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

4、視野缺損

部分患者會感到視野某個區(qū)域看不見，如同被遮擋。這提示視網(wǎng)膜可能出現(xiàn)缺血或出血病灶。視野缺損的程度與視網(wǎng)膜受損范圍相關(guān)。通過眼底熒光血管造影可明確缺血區(qū)域，必要時需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。

5、突發(fā)失明

這是最嚴(yán)重的癥狀，可能由玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致。糖尿病患者突發(fā)無痛性視力喪失屬于眼科急癥，需立即就診。通過急診玻璃體切割手術(shù)或視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)可能挽救部分視力。預(yù)防關(guān)鍵在于定期眼底篩查和良好血糖控制。

糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平。日常注意用眼衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，戒煙限酒。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。出現(xiàn)任何視力變化都應(yīng)及時就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。同時要遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，定期監(jiān)測各項代謝指標(biāo)，從源頭預(yù)防眼底病變的發(fā)生發(fā)展。