血清尿素偏高可能由高蛋白飲食、脫水、腎功能不全、尿路梗阻、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、解除梗阻、控制心衰等方式改善。

1、高蛋白飲食

短期內(nèi)攝入過(guò)量肉類(lèi)、蛋類(lèi)等高蛋白食物會(huì)增加尿素生成。這種情況無(wú)須特殊治療，減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重1克以下，增加蔬菜水果比例即可逐漸恢復(fù)。長(zhǎng)期高蛋白飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、脫水

劇烈運(yùn)動(dòng)、腹瀉或飲水不足導(dǎo)致體液流失時(shí)，血液濃縮會(huì)造成尿素濃度相對(duì)升高。及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水，維持每日尿量1500毫升以上，數(shù)值通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

3、腎功能不全

慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿素排泄減少。常伴隨夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、尿路梗阻

前列腺增生、泌尿系結(jié)石等疾病阻礙尿液排出時(shí)，尿素氮會(huì)反流入血。多伴有排尿困難、腰腹痛等癥狀。需通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)解除急性梗阻，或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療結(jié)石。

5、心力衰竭

心功能減退導(dǎo)致腎臟灌注不足時(shí)，尿素清除率降低?；颊咄ǔ４嬖诤粑щy、下肢水腫等表現(xiàn)。需規(guī)范使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。

發(fā)現(xiàn)血清尿素升高時(shí)應(yīng)先排查近期飲食和飲水情況，持續(xù)異常需完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。日常注意保持每日飲水量2000毫升左右，避免長(zhǎng)期高蛋白飲食，高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓。若伴隨明顯乏力、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，腎功能損害早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。