中晚期胰腺癌病人通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀和腹水等癥狀。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，隨著病情進(jìn)展，腫瘤侵犯周?chē)M織或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，癥狀會(huì)逐漸加重。

1、腹痛

腹痛是中晚期胰腺癌最常見(jiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能向腰背部放射。疼痛與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，夜間平臥時(shí)可能加重，前傾坐位可稍緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛，需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深，糞便顏色變淺。胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸。伴隨皮膚瘙癢是膽汁酸鹽沉積刺激所致。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清膽紅素顯著升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。

3、消瘦

體重進(jìn)行性下降是中晚期胰腺癌的典型表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗、食欲減退、脂肪吸收障礙等因素有關(guān)?；颊叱Ｔ跀?shù)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%，伴隨乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。胰酶分泌不足導(dǎo)致食物消化吸收障礙會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良。

4、消化道癥狀

常見(jiàn)癥狀包括食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等。腫瘤壓迫十二指腸可引起進(jìn)食后飽脹感或嘔吐。脂肪瀉表現(xiàn)為糞便量多、惡臭、漂浮，與胰脂肪酶分泌不足有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便，提示腫瘤侵犯消化道血管。

5、腹水

腹水多提示腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門(mén)靜脈受壓，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水多為血性或乳糜狀，穿刺液檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。大量腹水會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、食欲減退等癥狀。合并低蛋白血癥時(shí)可能伴有下肢水腫。

中晚期胰腺癌患者需注意營(yíng)養(yǎng)支持，選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。保持皮膚清潔可緩解黃疸引起的瘙癢。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生反饋病情進(jìn)展。心理疏導(dǎo)有助于改善患者情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。