孕中期出血但不腹痛可能與宮頸病變、胎盤位置異常、陰道炎癥等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、宮頸病變

妊娠期宮頸柱狀上皮外移或宮頸息肉可能導(dǎo)致無痛性出血。宮頸檢查可見接觸性出血，超聲顯示宮頸結(jié)構(gòu)異常。需避免性生活刺激，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用保胎藥物如黃體酮膠囊。

2、胎盤位置異常

胎盤低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤可引起間斷性出血，超聲檢查可見胎盤下緣接近宮頸內(nèi)口。需絕對臥床休息，禁止盆浴及劇烈活動(dòng)，監(jiān)測血紅蛋白變化，嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白注射液。

3、陰道炎癥

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致黏膜充血出血，伴有異常分泌物。需行白帶常規(guī)檢查，使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療，同時(shí)配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、凝血功能異常

妊娠期生理性高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為少量滲血。需檢測凝血四項(xiàng)和D-二聚體，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

5、子宮血管破裂

子宮肌層內(nèi)血管自發(fā)破裂形成血腫時(shí)，可能僅表現(xiàn)為陰道流血。超聲可見子宮肌層不規(guī)則低回聲區(qū)，需使用間苯三酚注射液解痙止血，嚴(yán)重者需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

孕中期出現(xiàn)無痛性出血時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，保持左側(cè)臥位休息，記錄出血量和顏色變化，避免使用衛(wèi)生棉條。每日監(jiān)測胎動(dòng)情況，飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)出血量增加或胎動(dòng)異常需急診就醫(yī)。心理上需避免過度焦慮，可通過冥想緩解壓力，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。