腦膜炎患者日常的護(hù)理方法有哪些
腦膜炎患者日常護(hù)理方法主要有保持環(huán)境安靜、監(jiān)測生命體征、維持營養(yǎng)攝入、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等。
1、保持環(huán)境安靜
腦膜炎患者需避免強(qiáng)光噪音刺激,房間光線宜柔和,溫度維持在20-24攝氏度。急性期應(yīng)絕對臥床休息,減少探視人員,護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行。對于出現(xiàn)頭痛嘔吐的患者,可抬高床頭15-30度以減輕顱內(nèi)壓。
2、監(jiān)測生命體征
每4小時(shí)測量體溫脈搏呼吸血壓,觀察瞳孔變化及意識狀態(tài)。發(fā)熱超過38.5攝氏度時(shí)采用物理降溫,禁用酒精擦浴。記錄24小時(shí)出入量,注意有無尿潴留或失禁。出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、瞳孔不等大等腦疝征兆時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)生。
3、維持營養(yǎng)攝入
清醒患者給予高熱量高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng),選擇腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液如能全力?;杳曰颊咝桁o脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液,定期檢測血生化指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液方案。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背,骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。保持會陰清潔,導(dǎo)尿管護(hù)理每日2次。肢體癱瘓者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,每日3次每次10分鐘。使用氣墊床預(yù)防深靜脈血栓,觀察四肢末梢循環(huán)情況。
5、心理支持
向清醒患者解釋治療過程,減輕焦慮恐懼。恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)記憶力減退、情緒波動,需耐心引導(dǎo)配合康復(fù)訓(xùn)練。家屬參與護(hù)理時(shí)指導(dǎo)正確照護(hù)技巧,建立社會支持系統(tǒng)。兒童患者可通過玩具、圖畫等方式緩解住院壓力。
腦膜炎患者康復(fù)期應(yīng)逐步增加活動量,從床上坐起、床邊站立到短距離行走。飲食過渡到普通膳食后,可適量增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。出院后定期復(fù)查腦電圖、頭顱CT等檢查,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,保證充足睡眠。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀及時(shí)復(fù)診,疫苗接種應(yīng)按計(jì)劃完成。
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