腦膜炎后遺癥主要包括聽(tīng)力障礙、認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)功能障礙、癲癇發(fā)作以及腦積水等。腦膜炎是由細(xì)菌、病毒或其他病原體感染引起的腦膜炎癥，若未及時(shí)治療或病情嚴(yán)重，可能遺留不同程度的后遺癥。

1、聽(tīng)力障礙

細(xì)菌性腦膜炎可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力減退甚至耳聾。部分患者需佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。聽(tīng)力障礙可能與炎癥直接損傷神經(jīng)或繼發(fā)內(nèi)耳迷路炎有關(guān)，早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可能有助于減輕神經(jīng)水腫。

2、認(rèn)知功能下降

腦膜炎可能引起腦實(shí)質(zhì)損傷，導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙。結(jié)核性腦膜炎患者更易出現(xiàn)持續(xù)認(rèn)知損害，可能與腦基底池粘連、腦脊液循環(huán)障礙有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練可改善癥狀。

3、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦膜炎可能引發(fā)腦實(shí)質(zhì)炎癥或血管炎，導(dǎo)致偏癱、肌張力異常等運(yùn)動(dòng)障礙?；撔阅X膜炎后遺留的腦梗死可能造成永久性運(yùn)動(dòng)功能缺損。康復(fù)治療需結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，必要時(shí)使用巴氯芬片緩解肌痙攣。

4、癲癇發(fā)作

腦膜炎后皮質(zhì)瘢痕形成可能成為致癇灶，表現(xiàn)為局灶性或全面性癲癇發(fā)作。病毒性腦膜炎后癲癇發(fā)生概率較高，需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片控制發(fā)作，定期進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。

5、腦積水

慢性腦膜炎可能因蛛網(wǎng)膜顆粒粘連導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，形成交通性腦積水。表現(xiàn)為頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。結(jié)核性腦膜炎是常見(jiàn)病因，治療需聯(lián)合異煙肼片等抗結(jié)核藥物。

腦膜炎后遺癥患者需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，聽(tīng)力障礙者應(yīng)避免噪音刺激，認(rèn)知障礙患者可進(jìn)行記憶訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)功能障礙需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，癲癇發(fā)作患者須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，避免劇烈情緒波動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。