急性胃腸炎與胃潰瘍的主要區(qū)別在于病因、癥狀及病程。急性胃腸炎多由病原體感染或飲食不當(dāng)引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹瀉、嘔吐；胃潰瘍則與胃酸侵蝕黏膜相關(guān)，以規(guī)律性上腹痛、反酸為主要特征，病程較長。

1、病因差異

急性胃腸炎常見于病毒或細(xì)菌感染，如諾如病毒、沙門氏菌等，也可能因進(jìn)食生冷變質(zhì)食物誘發(fā)。胃潰瘍主要與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常有關(guān)，黏膜防御機(jī)制受損是其病理基礎(chǔ)。

2、癥狀特點(diǎn)

急性胃腸炎起病急驟，多伴隨水樣腹瀉、惡心嘔吐及臍周絞痛，可能伴有低熱。胃潰瘍疼痛多位于劍突下，呈灼燒感或鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食可暫時(shí)緩解，罕見腹瀉但可能出現(xiàn)黑便。

3、病程進(jìn)展

急性胃腸炎癥狀通常在3-5天內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重脫水需補(bǔ)液治療。胃潰瘍呈慢性反復(fù)發(fā)作，未經(jīng)規(guī)范治療可能進(jìn)展為穿孔或出血，需持續(xù)用藥4-8周促進(jìn)黏膜愈合。

4、檢查方法

急性胃腸炎以血常規(guī)、糞便檢測為主，必要時(shí)進(jìn)行病原體培養(yǎng)。胃潰瘍確診需依賴胃鏡檢查，可直觀觀察潰瘍大小、深度，并行幽門螺桿菌檢測。

5、治療原則

急性胃腸炎以補(bǔ)液、止瀉為主，可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。胃潰瘍需抑酸治療，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊，幽門螺桿菌陽性者需加用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。

日常需注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物。胃潰瘍患者應(yīng)戒煙酒，規(guī)律進(jìn)食；急性胃腸炎發(fā)作期宜進(jìn)食米湯、粥類等流質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、劇烈腹痛或意識(shí)模糊，須立即就醫(yī)。兩類疾病均需避免自行服用止痛藥掩蓋病情，胃潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。