睪丸一邊大一邊小是否可以做微創(chuàng)手術，需根據具體病因決定。常見原因有精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等，部分情況適合微創(chuàng)治療。

精索靜脈曲張是導致睪丸大小不一的常見原因，若癥狀較輕可通過陰囊托帶緩解，嚴重時可行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。睪丸鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性積液量少可觀察，繼發(fā)性需處理原發(fā)病，大量積液可選擇鞘膜翻轉術。睪丸腫瘤需先明確性質，良性腫瘤可考慮保留睪丸的微創(chuàng)手術，惡性腫瘤則需綜合評估后決定是否行根治性切除。隱睪或睪丸發(fā)育不良也可能表現為大小不對稱，需通過激素治療或手術矯正。外傷后血腫機化形成的硬結可能被誤認為睪丸腫大，超聲檢查確診后通常無須特殊處理。

先天性睪丸發(fā)育不全等罕見情況可能伴隨終身不對稱，若無功能障礙通常不建議手術干預。某些內分泌疾病如克氏綜合征會導致睪丸萎縮，這類情況應以藥物治療為主。寄生蟲感染如絲蟲病引起的陰囊象皮腫在急性期不適合手術，需先抗寄生蟲治療。既往腹股溝疝修補術后可能因瘢痕牽拉導致睪丸位置異常，這種情況手術難度較大。極少數情況下，腹膜后腫瘤壓迫精索血管也會引起睪丸萎縮，需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤。

發(fā)現睪丸不對稱應及時就醫(yī)檢查，避免劇烈運動或長時間騎行造成局部壓迫，穿著寬松棉質內褲保持陰部干燥清潔，定期自我檢查睪丸形態(tài)變化，避免高溫環(huán)境如桑拿浴，飲食注意補充鋅硒等微量元素，若有陰囊墜脹感可嘗試冷敷緩解，所有治療均需在專科醫(yī)生指導下進行。