妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、飲食控制

妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分5-6餐少量進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多糖分。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜。蛋白質(zhì)應(yīng)選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白，脂肪以不飽和脂肪酸為主。

2、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)需避開(kāi)餐后1小時(shí)及空腹時(shí)段，注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖變化。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。可使用羅氏卓越型血糖儀、三諾安穩(wěn)血糖儀等設(shè)備，記錄血糖波動(dòng)情況供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，醫(yī)生可能建議使用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等胰島素制劑。胰島素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射后需按時(shí)進(jìn)餐避免低血糖，注意輪換注射部位防止脂肪增生。

5、定期產(chǎn)檢

需增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲檢查評(píng)估羊水量、胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。妊娠晚期需特別注意血壓、尿蛋白等妊娠高血壓疾病篩查。

妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。保持心情愉悅，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解壓力。注意足部護(hù)理，每日檢查有無(wú)破損，穿著寬松透氣的鞋襪。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食結(jié)構(gòu)，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。建議建立長(zhǎng)期健康檔案，后續(xù)每3年進(jìn)行糖尿病篩查，重點(diǎn)關(guān)注心血管健康指標(biāo)。