小孩黃疸過(guò)高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、營(yíng)養(yǎng)支持和密切監(jiān)測(cè)等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、肝膽疾病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線將皮膚中的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。該方法適用于輕中度黃疸，操作簡(jiǎn)便且副作用較少。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器，避免光線直接照射。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，確保治療效果。

2、藥物治療

對(duì)于膽紅素水平較高或藍(lán)光治療效果不佳的情況，醫(yī)生可能建議使用藥物治療。常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、白蛋白注射液等。苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性，加速膽紅素代謝。茵梔黃顆粒具有清熱利濕功效，適用于濕熱型黃疸。白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素，減少其毒性作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平超過(guò)安全閾值或存在溶血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可能需要進(jìn)行換血療法。該方法通過(guò)置換患兒血液，快速降低膽紅素濃度，預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生。換血療法屬于有創(chuàng)操作，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施。家長(zhǎng)需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和必要性，簽署知情同意書(shū)。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染和并發(fā)癥。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

充足的營(yíng)養(yǎng)攝入有助于促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率，每天8-12次。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)配比沖調(diào)，避免過(guò)濃或過(guò)稀。對(duì)于母乳性黃疸，可考慮暫停母乳2-3天，改用配方奶觀察黃疸變化。家長(zhǎng)需記錄嬰兒大小便次數(shù)和量，評(píng)估攝入是否充足。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖水。

5、密切監(jiān)測(cè)

黃疸患兒需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平和臨床表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，是否出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常癥狀。醫(yī)院可采用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀或血液檢測(cè)動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。居家期間可通過(guò)自然光下觀察皮膚顏色變化，記錄黃疸進(jìn)展情況。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

黃疸患兒日常護(hù)理需注意保持皮膚清潔，避免抓傷和感染。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于膽紅素代謝，但需避開(kāi)正午強(qiáng)光，每次不超過(guò)15分鐘，注意保護(hù)眼睛。喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣，減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)。衣物選擇柔軟透氣的純棉材質(zhì)，避免摩擦刺激。室內(nèi)保持適宜溫濕度，定期通風(fēng)換氣。遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。如出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即就醫(yī)。