宮頸脫垂會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
宮頸脫垂可能出現(xiàn)陰道異物感、排尿異常、排便困難、下腹墜脹、性交不適等癥狀。宮頸脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素引起,需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
1、陰道異物感
宮頸脫垂患者常自覺陰道內(nèi)有腫物脫出,輕度脫垂時(shí)腫物僅在用力時(shí)出現(xiàn),休息后可自行回納。重度脫垂者腫物持續(xù)外露,可能伴有陰道黏膜摩擦損傷。日常應(yīng)避免久蹲久站,可遵醫(yī)囑使用子宮托輔助支撐。
2、排尿異常
脫垂的宮頸可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿不盡感,嚴(yán)重者出現(xiàn)壓力性尿失禁。長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)尿路感染。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,必要時(shí)使用鹽酸米多君片等藥物改善癥狀。
3、排便困難
重度脫垂可能改變直腸角度,導(dǎo)致排便費(fèi)力、便秘甚至需手助排便。長(zhǎng)期用力排便可能加重脫垂程度??稍黾由攀忱w維攝入,使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免屏氣用力。
4、下腹墜脹
盆腔韌帶牽拉可引起持續(xù)性下墜感,久站或勞累后加重??赡馨殡S腰骶部酸痛,與子宮位置改變相關(guān)。建議臥床時(shí)抬高臀部,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
5、性交不適
脫垂組織可能導(dǎo)致性交疼痛或陰道松弛感,影響生活質(zhì)量。需排除合并陰道炎等情況,輕度者可通過盆底康復(fù)治療改善,重度者需考慮曼氏手術(shù)等修復(fù)方案。
宮頸脫垂患者應(yīng)保持規(guī)律排便避免腹壓增高,控制體重減少腹腔壓力,避免提舉重物??蓤?jiān)持每日盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。合并慢性咳嗽或便秘需積極治療原發(fā)病,中重度脫垂建議每3-6個(gè)月復(fù)查盆底超聲評(píng)估進(jìn)展,必要時(shí)通過陰道封閉術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)干預(yù)。