腰椎間盤突出神經阻滯是一種針對腰椎間盤突出癥引起的神經根性疼痛的介入治療方法，通過局部注射藥物緩解炎癥和疼痛。主要有神經根阻滯、硬膜外阻滯、選擇性神經根阻滯、骶管阻滯、關節(jié)突關節(jié)阻滯等方式。

1、神經根阻滯

在影像引導下將藥物注射至受壓神經根周圍，常用藥物包括利多卡因注射液、復方倍他米松注射液等。適用于單側下肢放射痛明顯的患者，可快速減輕神經根水腫和炎癥反應。操作需嚴格無菌，避免損傷血管或神經。

2、硬膜外阻滯

通過椎間孔或骶管途徑將藥物注入硬膜外腔，常用地塞米松磷酸鈉注射液聯合羅哌卡因注射液。對多節(jié)段椎間盤突出或中央型突出效果較好，能阻斷疼痛信號傳導?？赡艹霈F短暫血壓下降或頭痛等不良反應。

3、選擇性神經根阻滯

在CT或X線透視下精準定位目標神經根，注射小劑量藥物如甲鈷胺注射液。兼具診斷和治療作用，可明確責任病灶。需注意對比劑過敏風險，術后需觀察下肢肌力變化。

4、骶管阻滯

經骶裂孔穿刺至骶管硬膜外腔，適用于L5-S1節(jié)段病變。常用曲安奈德注射液配合維生素B12注射液，能改善會陰區(qū)麻木和排尿功能障礙。操作時需注意避免誤入蛛網膜下腔。

5、關節(jié)突關節(jié)阻滯

針對合并小關節(jié)退變的患者，在關節(jié)腔內注射得寶松注射液?？删徑庋枯S性疼痛，改善關節(jié)活動度。需與神經根性疼痛進行鑒別，術后可能出現短暫局部脹痛。

接受神經阻滯治療后需臥床休息6-8小時，避免劇烈運動和彎腰動作。建議配合康復訓練加強核心肌群力量，使用符合人體工學的腰托，控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質和維生素D，保持適度有氧運動如游泳或快走。若出現發(fā)熱、持續(xù)頭痛或下肢無力需立即就醫(yī)復查影像學檢查。