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中耳炎疼痛可通過局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、鼓膜穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起,可能伴隨耳悶、聽力下降等癥狀。

1、局部熱敷

用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),減輕黏膜充血腫脹,從而緩解疼痛。注意避免燙傷,嬰幼兒需由家長操作。

2、藥物鎮(zhèn)痛

對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度疼痛,耳部可使用苯酚甘油滴耳液局部鎮(zhèn)痛。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道副作用。兒童需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。

3、抗生素治療

細菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛分散片或克拉霉素片等抗生素。用藥前需明確致病菌,療程通常7-10天。反復(fù)發(fā)作患者可考慮細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

4、鼓膜穿刺引流

對于鼓室積液壓力過大引起的劇烈疼痛,耳鼻喉科醫(yī)生可能行鼓膜穿刺術(shù)。該操作可迅速降低中耳壓力,緩解疼痛并獲取分泌物進行病原學(xué)檢查。術(shù)后需保持耳道干燥1-2周。

5、手術(shù)干預(yù)

慢性化膿性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。手術(shù)可清除病灶并重建聽力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu),術(shù)后疼痛多顯著緩解。需結(jié)合顳骨CT評估病變范圍。

急性期應(yīng)避免用力擤鼻及游泳,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管引流。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭30度可減輕耳部充血。若72小時內(nèi)疼痛無緩解或出現(xiàn)高熱、面癱等癥狀需立即復(fù)診。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進行過敏原檢測及免疫功能評估。

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