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子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致異常子宮出血、貧血甚至不孕,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜癌前病變或長(zhǎng)期雌激素刺激等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力或肥胖可能導(dǎo)致雌激素水平異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和減壓運(yùn)動(dòng)改善。
2、子宮內(nèi)膜息肉
息肉生長(zhǎng)易引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,可能影響胚胎著床。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、多囊卵巢綜合征
伴隨排卵障礙和雄激素升高,超聲顯示內(nèi)膜增厚伴卵巢多囊樣改變。常用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。
4、癌前病變
不典型增生患者可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血,需通過診斷性刮宮明確病理。重度不典型增生建議子宮切除術(shù),輕度者可嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
5、雌激素刺激
長(zhǎng)期服用雌激素類藥物或分泌雌激素的腫瘤會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)增生。需停用相關(guān)藥物或治療原發(fā)病,必要時(shí)使用醋酸甲羥孕酮片轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。
日常需保持體重指數(shù)在正常范圍,避免高脂肪飲食,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。出現(xiàn)經(jīng)期超過10天、經(jīng)量驟增或絕經(jīng)后出血時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,手術(shù)患者術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察陰道出血情況。