腰4/5椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰4/5椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減少脊柱縱向壓力?？膳浜陷S向翻身，減輕椎間盤負(fù)荷。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕間盤壓力。中頻電刺激有助于放松痙攣肌肉，每日治療20-30分鐘。熱敷可改善局部代謝，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，促進(jìn)髓鞘修復(fù)。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，改善肌肉痙攣狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主，配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，通過皮膚吸收藥效。拔罐可改善局部氣血運(yùn)行，每次留罐5-10分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)住院時(shí)間通常3-5天。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢，避免彎腰搬重物。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，每周3-4次?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶。急性期疼痛加劇或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)就醫(yī)。