尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起。隱血陽性提示尿液中存在紅細(xì)胞，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步排查病因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿路黏膜充血破損。常見尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜。多伴隨腰部絞痛，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

3、腎小球疾病

IgA腎病等腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷?？赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫，需進(jìn)行腎穿刺確診，常用醋酸潑尼松片聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情進(jìn)展。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌組織壞死出血。無痛性血尿是典型表現(xiàn)，需通過膀胱鏡或CT檢查明確，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。

5、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期污染標(biāo)本。通常無其他異常癥狀，建議避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，避免檢查前24小時(shí)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，區(qū)分腎性與非腎性血尿。日常注意觀察尿液顏色變化，每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累。若持續(xù)陽性或伴隨水腫、腰痛等癥狀，需及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診。