兒童風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀，可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身表現(xiàn)。兒童風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、感染因素、免疫異常等原因引起，需通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是兒童風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，多累及膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)。疼痛呈對稱性，活動后加重，休息后可緩解。關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫、皮溫升高等炎癥表現(xiàn)。癥狀持續(xù)6周以上需警惕風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等藥物緩解癥狀。

2、晨僵

晨僵指患兒晨起時關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間常超過30分鐘。僵硬程度與炎癥活動度相關(guān)，輕微活動后逐漸減輕。這種現(xiàn)象可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。家長可幫助孩子進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，熱敷也有助于緩解癥狀。若晨僵伴隨關(guān)節(jié)畸形，需考慮使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、活動受限

由于關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，患兒可能出現(xiàn)行走困難、握力下降等功能障礙。年幼兒童可能表現(xiàn)為拒絕行走或爬行，家長需觀察其日?；顒幼兓?。長期活動受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥?？祻?fù)訓(xùn)練對維持關(guān)節(jié)功能很重要，醫(yī)生可能推薦使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物配合物理治療。

4、發(fā)熱

部分患兒會出現(xiàn)低熱或間歇性高熱，體溫可達(dá)39℃以上。發(fā)熱多呈不規(guī)則型，對抗生素治療反應(yīng)不佳。這種發(fā)熱與炎癥因子釋放有關(guān)，可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用阿達(dá)木單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑控制全身炎癥。

5、皮疹

約20%患兒會出現(xiàn)特征性皮疹，表現(xiàn)為淡紅色斑疹或丘疹，多見于軀干和四肢。皮疹通常不痛不癢，可能隨體溫變化而暫時性出現(xiàn)或消失。這種皮疹與疾病活動度相關(guān)，屬于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊皮膚表現(xiàn)。家長應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免抓撓。嚴(yán)重皮疹可能需要配合使用柳氮磺吡啶腸溶片、羥氯喹片等藥物治療。

兒童風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒日常應(yīng)注意保持適度活動，避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于骨骼健康。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能誘發(fā)癥狀加重。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠，避免過度疲勞。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。