兒童鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、規(guī)范用藥、免疫治療和手術(shù)干預(yù)等方式防治。鼻炎通常由過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激和鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、避免過敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見過敏原，家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出。對(duì)明確過敏原的患兒，建議進(jìn)行室內(nèi)空氣凈化，避免接觸毛絨玩具及地毯。若出現(xiàn)頻繁打噴嚏、鼻癢等癥狀，可考慮檢測(cè)血清特異性IgE輔助診斷。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水鼻腔噴霧或洗鼻器能清除分泌物和過敏原，改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。建議選擇等滲鹽水每日沖洗1-2次，沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度避免嗆咳。對(duì)于3歲以下幼兒，家長(zhǎng)需使用專用嬰兒鼻吸器輔助清理，注意動(dòng)作輕柔防止鼻黏膜損傷。

3、規(guī)范用藥

糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥，氯雷他定糖漿適用于季節(jié)性過敏癥狀，孟魯司特鈉顆粒對(duì)合并哮喘的患兒有效。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，鼻用激素療程一般不少于2周，家長(zhǎng)不可自行增減藥量。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)鼻腔干燥或出血等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

針對(duì)塵螨等單一過敏原導(dǎo)致的頑固性鼻炎，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年，起始階段需在醫(yī)院觀察是否出現(xiàn)口腔腫脹等過敏反應(yīng)。治療期間應(yīng)配合峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能，避免與支氣管擴(kuò)張劑同時(shí)使用。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于藥物治療無效的腺樣體肥大或鼻中隔偏曲患兒，可選擇低溫等離子腺樣體消融術(shù)或鼻內(nèi)鏡下矯正術(shù)。術(shù)后需使用海水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)要觀察是否有持續(xù)發(fā)熱或鼻腔異味等感染征兆。

日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，冬季外出佩戴口罩防護(hù)。飲食中增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制冷飲及辛辣刺激食品。建議每半年進(jìn)行耳鼻喉專科隨訪，監(jiān)測(cè)鼻竇發(fā)育情況。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、持續(xù)膿涕或聽力下降等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。