睡著咳嗽可能與體位改變、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、心力衰竭等因素有關(guān)。咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，但夜間頻繁咳嗽可能提示存在病理因素，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、體位改變

平躺時(shí)呼吸道分泌物易積聚，可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這類咳嗽多為干咳，改變體位或墊高枕頭后可緩解。日?？杀３峙P室空氣濕潤(rùn)，避免睡前過(guò)量飲水。

2、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽，常伴反酸、燒心?？赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

3、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流至咽喉，引發(fā)反射性咳嗽，常見于過(guò)敏性鼻炎患者。表現(xiàn)為晨起咳痰、鼻塞?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，醫(yī)生可能推薦氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

4、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為喘息樣咳嗽。肺功能檢查可確診。需避免接觸塵螨等過(guò)敏原，醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制癥狀。

5、心力衰竭

心功能不全患者平臥時(shí)肺淤血加重，引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難伴咳嗽，多伴下肢水腫。需完善心臟超聲檢查，醫(yī)生可能使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善循環(huán)。

建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)咯血或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科。長(zhǎng)期夜間咳嗽者需排查慢性氣道疾病，日常注意保持睡眠環(huán)境清潔，定期更換床品減少塵螨積聚。