痛風(fēng)性滑膜炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)性滑膜炎通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、感染、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入可幫助堿化尿液。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒和白酒，酒精會(huì)抑制尿酸排泄。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng)。降尿酸藥物如別嘌醇片能抑制尿酸生成，苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于嚴(yán)重發(fā)作患者。使用碳酸氫鈉片可堿化尿液預(yù)防尿酸性腎結(jié)石。

3、物理治療

急性發(fā)作期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘。癥狀緩解后可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療能幫助消除關(guān)節(jié)腔積液。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療可改善關(guān)節(jié)功能?？祻?fù)期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止僵硬。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重者可進(jìn)行穿刺抽液減輕腔內(nèi)壓力。穿刺后可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。操作過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌避免繼發(fā)感染。術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥。必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行穿刺治療。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能者需手術(shù)清除。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重病例。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)融合或置換手術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平在正常范圍。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制防止復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)性滑膜炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累，注意關(guān)節(jié)保暖防止受涼。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。