頸椎病在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫、脊髓損傷或保守治療無(wú)效時(shí)通常需要手術(shù)治療。頸椎病的手術(shù)指征主要有脊髓型頸椎病伴明顯功能障礙、神經(jīng)根型頸椎病反復(fù)發(fā)作且影響生活、椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致嚴(yán)重眩暈或猝倒、頸椎間盤突出合并脊髓壓迫、頸椎不穩(wěn)或畸形進(jìn)展等。

脊髓型頸椎病是手術(shù)干預(yù)的首要指征，當(dāng)患者出現(xiàn)下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí)，需通過(guò)手術(shù)解除壓迫。磁共振顯示脊髓明顯受壓或信號(hào)異常是重要依據(jù)。神經(jīng)根型頸椎病在正規(guī)保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，疼痛放射癥狀持續(xù)加重，影響睡眠和日?；顒?dòng)時(shí)考慮手術(shù)。椎動(dòng)脈型頸椎病若反復(fù)出現(xiàn)眩暈、視物模糊甚至猝倒發(fā)作，經(jīng)血管檢查證實(shí)椎動(dòng)脈受壓，可能需要手術(shù)穩(wěn)定頸椎。巨大頸椎間盤突出直接壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致肌力下降、感覺(jué)減退時(shí)，手術(shù)摘除間盤是有效手段。外傷或退變導(dǎo)致的頸椎不穩(wěn)、后縱韌帶骨化等結(jié)構(gòu)性改變，若持續(xù)進(jìn)展可能威脅脊髓安全，需手術(shù)重建穩(wěn)定性。

頸椎病術(shù)后需佩戴頸托1-3個(gè)月，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度，每日進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮鍛煉。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)傷口紅腫、發(fā)熱或癥狀加重需及時(shí)復(fù)診。