心臟瓣膜關(guān)閉不全的癥狀主要有活動(dòng)后心悸氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、胸痛、乏力等。心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變等因素有關(guān)。

1、活動(dòng)后心悸氣短

輕度心臟瓣膜關(guān)閉不全患者在安靜狀態(tài)下可能無(wú)明顯不適，但在爬樓梯、快走等體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸氣短。這是由于心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致血液反流加重，心臟需要更用力收縮來(lái)維持正常血液循環(huán)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

中重度患者常在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難，需坐起才能緩解。這是因?yàn)槠脚P時(shí)回心血量增加，加重肺淤血。患者可采取高枕臥位，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

3、下肢水腫

右心功能受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，嚴(yán)重者可發(fā)展至小腿。這與靜脈回流受阻、水鈉潴留有關(guān)。日常需控制飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化，醫(yī)生可能開(kāi)具氫氯噻嗪片、托拉塞米片等藥物。

4、胸痛

部分患者會(huì)感到心前區(qū)壓迫樣疼痛，尤其在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)明顯。心肌缺血和心室擴(kuò)張是主要原因。硝酸甘油片可臨時(shí)緩解癥狀，但需排查是否合并冠心病。長(zhǎng)期治療需針對(duì)瓣膜病變本身。

5、乏力

慢性病程患者常出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，輕微活動(dòng)即感倦怠。這與心輸出量下降、組織灌注不足相關(guān)。應(yīng)保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，醫(yī)生可能建議使用地高辛片改善心功能。

心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克；避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)；戒煙限酒；預(yù)防呼吸道感染；定期監(jiān)測(cè)血壓心率；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥、咯血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于重度病變可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并定期隨訪。