中耳炎反復(fù)發(fā)作23年通常難以徹底根治，但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。中耳炎可能與感染、咽鼓管功能障礙、過敏等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。

慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作多與治療不徹底或誘發(fā)因素持續(xù)存在有關(guān)。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片控制感染，配合布地奈德鼻噴霧劑改善咽鼓管通氣。炎癥控制后需進(jìn)行鼓室成形術(shù)等手術(shù)修復(fù)鼓膜穿孔，清除病灶。日常需避免感冒、用力擤鼻等誘發(fā)因素，定期復(fù)查聽力及耳內(nèi)鏡。

少數(shù)患者因先天性解剖異常、免疫缺陷等特殊原因?qū)е逻w延不愈。這類情況需通過顳骨CT評估骨質(zhì)破壞程度，必要時行乳突根治術(shù)聯(lián)合聽力重建。合并膽脂瘤者需徹底清除病變組織，術(shù)后堅(jiān)持耳道沖洗和抗炎治療。過敏體質(zhì)患者需同步控制過敏性鼻炎，減少咽鼓管黏膜水腫。

建議保持耳道干燥清潔，游泳時使用防水耳塞，避免接觸二手煙等刺激物。出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀及時就診，不可自行停藥。長期隨訪中可通過咽鼓管功能訓(xùn)練、免疫調(diào)節(jié)等方式降低復(fù)發(fā)概率，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。