不穩(wěn)定性心絞痛可通過藥物治療、介入治療、外科手術治療等方式改善。不穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨胸痛、胸悶、氣促等癥狀。

1、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集，減少血栓形成風險。硝酸酯類藥物如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通過減慢心率降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并調節(jié)血脂。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于血管痙攣性心絞痛患者。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入恢復血流。該方式適用于藥物治療效果不佳且冠狀動脈造影顯示血管狹窄程度超過70%的患者。介入治療前需評估出血風險，術后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內血栓形成。

3、外科手術治療

冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。術前需全面評估心功能及合并癥，術后需規(guī)范康復訓練并控制心血管危險因素。

4、危險因素控制

嚴格控制血壓、血糖、血脂水平，目標值為血壓低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。戒煙限酒，每日鈉鹽攝入不超過5克。肥胖患者需通過飲食調整和運動使體重指數(shù)控制在24以下。

5、生活方式干預

采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果、橄欖油攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。學習壓力管理技巧，保證每日7-8小時睡眠。定期監(jiān)測癥狀變化，隨身攜帶急救藥物。

不穩(wěn)定性心絞痛患者需建立長期隨訪計劃，每3-6個月評估治療效果。外出時攜帶硝酸甘油片等急救藥物，胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。日常注意避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，保持排便通暢減少腹壓增高。家屬應學習心肺復蘇技能，以備緊急情況時使用。