身上起包很癢可能是蕁麻疹、濕疹、蟲咬皮炎、接觸性皮炎或疥瘡等疾病引起的。皮膚瘙癢伴隨紅腫包塊通常與過敏反應(yīng)、感染或外界刺激有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、蕁麻疹

蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴隨劇烈瘙癢，可能與食物過敏、藥物反應(yīng)或冷熱刺激有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。避免搔抓并記錄可能的誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、濕疹

濕疹常出現(xiàn)對(duì)稱分布的紅色丘疹或水皰，伴隨滲出和結(jié)痂，慢性期皮膚會(huì)增厚粗糙。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、接觸洗滌劑等因素相關(guān)?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦?、糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏，同時(shí)需保持皮膚濕潤(rùn)。

3、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎表現(xiàn)為孤立或群集的紅色丘疹，中央可見叮咬痕跡，蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動(dòng)物叮咬是常見原因。局部涂抹爐甘石洗劑、復(fù)方樟腦乳膏或丁酸氫化可的松乳膏可止癢消炎。外出時(shí)使用驅(qū)蟲劑并清潔床上用品能減少發(fā)生概率。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎在皮膚接觸過敏原后出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰，常見于金屬飾品、化妝品或植物接觸部位。確診后需立即脫離致敏物質(zhì)，急性期可外用鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏或口服依巴斯汀片。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

5、疥瘡

疥瘡表現(xiàn)為指縫、腕部等皮膚薄嫩處的丘疹和水皰，夜間瘙癢加劇，具有傳染性。確診后需使用硫軟膏或克羅米通乳膏全身涂抹，家庭成員需同步治療。衣物床單需高溫消毒，避免與他人密切接觸直至痊愈。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和過度清潔。洗澡后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜，室內(nèi)保持適宜溫濕度。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因，若瘙癢持續(xù)超過兩周、包塊擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即至皮膚科就診。過敏體質(zhì)人群應(yīng)避免已知過敏原，必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。