腰椎間盤突出引起的腿麻通常比腿疼更嚴重，提示神經(jīng)受壓程度較重。腿疼多由神經(jīng)根炎癥刺激引起，而腿麻則可能反映神經(jīng)纖維已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷。

腰椎間盤突出導(dǎo)致腿疼時，主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域擴散，常見于臀部至小腿后外側(cè)。這種疼痛多因髓核突出刺激神經(jīng)根引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，通過保守治療如臥床休息、非甾體抗炎藥使用、物理治療等，癥狀往往能夠得到緩解。疼痛程度雖可能劇烈，但神經(jīng)傳導(dǎo)功能尚未受到嚴重破壞。

當出現(xiàn)腿麻癥狀時，通常提示神經(jīng)根受壓時間較長或壓力較大，已導(dǎo)致神經(jīng)纖維的脫髓鞘改變或軸索損傷。麻木感多伴隨感覺減退、肌肉無力等表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)足下垂或大小便功能障礙。這種神經(jīng)結(jié)構(gòu)性損傷的恢復(fù)周期較長，部分患者即使通過手術(shù)解除壓迫，神經(jīng)功能也可能無法完全復(fù)原。臨床常通過肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度，磁共振成像可明確突出椎間盤與神經(jīng)根的解剖關(guān)系。

腰椎間盤突出患者無論出現(xiàn)腿疼或腿麻，均需盡早就醫(yī)評估。日常生活中應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負荷的動作，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕椎間盤壓力。急性期需嚴格臥床休息2-3天，癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動，以增強脊柱穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。