穩(wěn)定血壓提防腎衰竭的發(fā)生
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穩(wěn)定血壓有助于預(yù)防腎衰竭的發(fā)生。高血壓是導(dǎo)致腎衰竭的主要危險因素之一，長期血壓控制不佳可能損傷腎臟血管和腎小球，進(jìn)而引發(fā)慢性腎臟病甚至腎衰竭。預(yù)防措施主要有控制鈉鹽攝入、規(guī)律監(jiān)測血壓、遵醫(yī)囑用藥、保持健康體重、避免吸煙飲酒等。
1、控制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量建議控制在5克以內(nèi)，過量鈉鹽會導(dǎo)致水鈉潴留加重血壓波動。減少腌制食品、加工食品的攝入，烹飪時用香料代替部分食鹽。腎功能受損患者可能需要更嚴(yán)格的限鹽要求，需結(jié)合臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整。
2、規(guī)律監(jiān)測血壓
高血壓患者應(yīng)每日定時測量并記錄血壓，重點關(guān)注晨起和睡前數(shù)值。家庭自測血壓值持續(xù)超過135/85毫米汞柱或診室測量超過140/90毫米汞柱時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。動態(tài)血壓監(jiān)測能更全面評估血壓晝夜節(jié)律。
3、遵醫(yī)囑用藥
常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片等，需嚴(yán)格按處方規(guī)律服用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物具有腎臟保護(hù)作用，但腎功能嚴(yán)重受損時需調(diào)整劑量。不可自行增減藥量或更換藥物。
4、保持健康體重
體重指數(shù)超過24會增加高血壓和腎臟負(fù)擔(dān)，建議通過飲食控制和有氧運動將體重減至正常范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，配合阻力訓(xùn)練。肥胖患者減重5%-10%即可顯著改善血壓和腎功能指標(biāo)。
5、避免吸煙飲酒
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，酒精攝入過量會干擾降壓藥物效果。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。長期酗酒可能導(dǎo)致酒精性心肌病，間接加重腎臟血流灌注不足。
除上述措施外，建議高血壓患者每年進(jìn)行腎功能檢查，包括尿微量白蛋白、血肌酐和估算腎小球濾過率檢測。飲食上增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫或乏力等癥狀時需警惕腎功能異常，應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診。保持良好睡眠和情緒管理也有助于血壓穩(wěn)定。
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腎虛會腎衰竭嗎
腎虛與腎衰竭是兩個截然不同的概念，腎虛是中醫(yī)癥候的一種診斷，其包括：腎氣虛，腎陽虛，腎陰虛；而腎衰竭是由于多種疾病導(dǎo)致了水電解質(zhì)代謝紊亂，代謝廢物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟功能的損害甚至一些列病變的一種疾病。判斷有無腎虛，可以觀察臨床癥狀，如：1.腎氣虛：疲乏無力，形寒氣短；2.腎陽虛：腰酸腿腿軟，四肢發(fā)涼；3.腎陰虛：頭暈耳鳴，腰膝酸軟、潮熱盜汗，根據(jù)這些癥狀再結(jié)合舌像以及脈象來進(jìn)行判斷是否腎虛。判斷有無腎衰竭，主要觀察腎功能狀態(tài)，如：1.血肌酐有無增高、2.尿素氮有無增高，3.肌肝清除率是否下降，同時須明確引起腎衰竭原因。
腎萎縮是什么原因引起的
腎萎縮是指各種原因?qū)е履I單位喪失或腎臟血供不足，導(dǎo)致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。腎萎縮原因常見于多種急慢性腎臟病的終末期、腎動脈狹窄、腎臟發(fā)育不良等疾病。腎萎縮患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血等，繼續(xù)惡化將發(fā)生尿毒癥。腎萎縮病人還會眼瞼浮腫，出現(xiàn)了皮膚瘙癢的癥狀，并且還可能伴有雙下肢浮腫，有的患者還會腰疼得厲害，不能長期久坐。腎萎縮沒有好的治療方法，主要是預(yù)防為主，能維持不再讓腎繼續(xù)萎縮。
年輕人為什么會腎衰竭
在大家的眼里，覺得腎病只有中老年人才會有，年輕人不會有腎功能差方面的困擾。但實際上，腎病會造成實質(zhì)性的腎功能喪失，甚至?xí)l(fā)展到腎衰竭，任何人都有患腎病的風(fēng)險。年紀(jì)輕輕患腎病的原因：1、不規(guī)律作息繁忙的工作和熱鬧的夜生活讓現(xiàn)在的年輕人頻繁熬夜，不僅嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌水平，還會干擾腎臟的正常休息和修復(fù)，多余毒素?zé)o法順利排出便會積蓄在腎臟，久而久之就會損傷腎臟。2、不愛喝水，現(xiàn)在的年輕人很喜歡喝可樂、奶茶等飲品，飲料雖然是水，但是卻有很多的添加劑和色素，喝多了對身體無益處。3、飲食不加以節(jié)制很容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，尤其高鹽的食物會加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至?xí)l(fā)高血脂、高血壓等代謝性疾病。4、憋尿，長期憋尿使尿液長時間停留在膀胱部位，會導(dǎo)致泌尿系感染及腎損傷。5、壓力過大，吸煙酗酒、忽視體檢，再加上對腎病了解少，腎病發(fā)生后不易發(fā)現(xiàn)，最終越拖越嚴(yán)重直至尿毒癥。
有關(guān)腎衰竭的診斷
腎衰竭在臨床上是一種很常見的腎臟疾病，發(fā)病后給患者帶來的傷害也是很大的，因此能夠了解一些腎衰竭的診斷步驟，對于針對的治療是很有幫助的，那么接下來就給大家介紹一下腎衰竭的診斷，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
腎衰竭是怎么回事
腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，是多種因素導(dǎo)致腎結(jié)構(gòu)異常，最終導(dǎo)致腎功能衰竭問題。急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷，導(dǎo)致急性腎損傷原因腎前性腎性和腎后性。腎前性主要是腎灌注減少所致，可見大出血、嚴(yán)重腹瀉、心力衰竭、使用呼吸機全身重度感染、肝硬化失代償期、藥物性因素等。腎灌注減少情況長時間不緩解，變成腎性。腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞缺血壞死，也是導(dǎo)致腎小管壞死原因。腎間質(zhì)損傷是腎性又一原因，多見于藥物感染、多系統(tǒng)疾病。腎性還可以見于腎小球腎炎疾病加重，腎后性主要是腎盂到尿道間梗阻原因造成，如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等。慢性腎衰病因包括糖尿病腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。不論是急性是慢性，只要是導(dǎo)致腎小球、腎小管、腎間質(zhì)腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病時，不及時糾正，最終都會導(dǎo)致腎功能衰竭。
腎衰竭早期是什么癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者，早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察，同時因急性腎衰竭發(fā)展迅速，幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無尿，同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過率，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期，可以沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時上述癥狀會加重，到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等?？偨Y(jié)一下在急性腎損傷時一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就出現(xiàn)了無尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。
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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因，腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性，腎前性主要是腎灌注減少所致，腎灌注減少的情況不緩解，時間長了就變成腎性，腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重；腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況，慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等?？傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正，最終都會導(dǎo)致腎功能的衰竭。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿，早期不太容易發(fā)現(xiàn)，要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，如有蛋白尿、血尿，就要重視，做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治，糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它，最后就會導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。隨著年齡的增長，腎臟會發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時的干預(yù)。要重視生活方式，不良習(xí)慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它，要保護(hù)它，才能做到早期防治腎臟病。
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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球濾過率。另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會因為慢性腎功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對患者進(jìn)行處理。因為，隨著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題，有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血氣分析。
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進(jìn)行腎移植以后，還會出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展，目前腎移植的技術(shù)會比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進(jìn)行腎移植以后，可能會再一次患上IgA腎病，又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程，最后再進(jìn)入到尿毒癥期。
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腎衰竭是怎么引起的
一般情況下，腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病，包括原發(fā)性腎小球疾病。對于腎病綜合征，如果控制不好，慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病，這些病情得不到有效的控制，病人的腎功能會出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況，最后就會進(jìn)展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進(jìn)行治療，患者長期的高血壓以及糖尿病，都會對腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好，就會容易造成高血壓的腎損害，腎小球會逐漸硬化，在這種情況下，病人最后會進(jìn)展到慢性腎功能不全，腎衰竭就會到尿毒癥期。對于糖尿病的患者，如果血糖控制不好，對患者的飲食不加以控制，糖尿病進(jìn)展比較快，也會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，而且進(jìn)展會比較快，這種情況到最后，都會發(fā)展到尿毒癥。
