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亞急性感染性心內膜炎有什么癥狀

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亞急性感染心內膜炎的癥狀包括發(fā)熱、乏力、心臟雜音、皮膚黏膜瘀點以及栓塞現(xiàn)象。該病通常由鏈球菌等病原體感染心內膜引起,癥狀發(fā)展較為隱匿。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是亞急性感染性心內膜炎最常見的早期表現(xiàn),通常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱,體溫多在37.5攝氏度至39攝氏度之間波動。患者可能伴有盜汗、畏寒等非特異性全身癥狀。這種發(fā)熱與病原體在心臟瓣膜或心內膜上形成贅生物,并持續(xù)釋放毒素進入血液循環(huán)有關。及時進行血培養(yǎng)檢查有助于明確致病菌。

二、乏力

乏力是疾病進展期的典型癥狀,患者常感到異常疲倦、精神不振,日常活動能力顯著下降。這是由于感染消耗大量能量,同時心臟功能可能受損,導致全身組織供氧不足。貧血也是引起乏力的一個重要因素,與脾臟功能亢進或微血管溶血有關。

三、心臟雜音

心臟雜音是心內膜受損的直接體征,聽診時可發(fā)現(xiàn)原有心臟雜音性質發(fā)生改變或出現(xiàn)新的雜音。雜音的產(chǎn)生主要與瓣膜上的贅生物導致瓣膜關閉不全或狹窄有關,常見于主動脈瓣或二尖瓣。雜音的出現(xiàn)提示心臟結構已受到損害。

四、皮膚黏膜瘀點

皮膚黏膜瘀點多見于眼結膜、口腔黏膜以及四肢皮膚,表現(xiàn)為針尖大小的紅色或紫紅色斑點,壓之不褪色。這是微小的栓塞現(xiàn)象,由贅生物脫落的微小碎片阻塞毛細血管所致。奧斯勒結節(jié)和詹韋病變也是其特征性的皮膚表現(xiàn)。

五、栓塞現(xiàn)象

栓塞現(xiàn)象是疾病終末期的嚴重并發(fā)癥,贅生物脫落后可隨血流播散至全身各器官。腦栓塞可引起偏癱、失語;腎栓塞可能導致腰痛、血尿;脾栓塞會引起左上腹劇痛;冠狀動脈栓塞可誘發(fā)急性心肌梗死。栓塞是導致患者死亡的主要原因之一。

亞急性感染性心內膜炎患者應注意臥床休息,減少體力消耗,飲食上需保證充足的熱量和優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、瘦肉等,以支持機體抗感染能力。同時應嚴格遵循醫(yī)囑完成足療程的抗生素治療,并定期復查心臟超聲,監(jiān)測心功能變化,預防心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

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