起床時或站起時腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為晨起時腰部僵硬酸痛，活動后減輕?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為起床時腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。需通過CT或MRI確診，輕癥可采用牽引治療，重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人鈣質(zhì)流失易引發(fā)椎體壓縮性改變。晨起時腰背痛明顯，身高變矮是典型特征。建議骨密度檢查，補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合陽光照射。

4、強直性脊柱炎

這是一種自身免疫性疾病，青年男性多見。特征為晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后改善。需風(fēng)濕免疫科就診，常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石可能在體位改變時誘發(fā)腰部絞痛。常伴血尿、惡心等癥狀，超聲檢查可確診。建議多飲水，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)，可選用排石顆粒輔助治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免腰部受涼?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。急性疼痛期應(yīng)臥床休息，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀時需立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負荷。