小兒蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。小兒蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免過敏原

明確并回避過敏原是治療的基礎(chǔ)。常見過敏原有牛奶、雞蛋、海鮮等食物，塵螨、花粉等環(huán)境因素，以及冷熱刺激等物理誘因。家長(zhǎng)需記錄患兒發(fā)病前接觸的物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。對(duì)于食物過敏引起的蕁麻疹，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避致敏食物至少6個(gè)月。

2、冷敷止癢

使用涼毛巾冷敷患處可緩解瘙癢，每次冷敷5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。避免抓撓皮膚，剪短患兒指甲以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。

3、外用藥物

爐甘石洗劑可收斂止癢，每日涂抹2-3次。地奈德乳膏適用于局部紅腫明顯處，每日薄涂1-2次。嚴(yán)重瘙癢時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，連續(xù)使用不超過1周。外用藥物前需清潔皮膚，避開眼周及黏膜部位。

4、口服抗組胺藥

西替利嗪滴劑適用于1歲以上兒童，每日1次。氯雷他定糖漿用于2歲以上患兒，可緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。嚴(yán)重病例可短期聯(lián)用孟魯司特鈉顆粒。用藥期間觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，癥狀控制后逐漸減量。

5、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。補(bǔ)充維生素D有助于改善免疫功能，每日攝入400-800IU。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。對(duì)于頑固性病例，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特異性免疫治療。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，定期清洗床品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期可給予綠豆湯、薏米粥等清熱利濕的食療。記錄蕁麻疹發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及可能誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。