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肺癌的早期癥狀有哪些,如何及早發(fā)現(xiàn)

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肺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。及早發(fā)現(xiàn)需結(jié)合低劑量CT篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、病理活檢以及定期體檢等方式。肺癌通常與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病有關(guān)。

1. 咳嗽

持續(xù)性干咳或咳痰是肺癌最常見的早期表現(xiàn),可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解,或原有慢性咳嗽性質(zhì)改變,建議進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。生理性咳嗽可通過(guò)戒煙、保持空氣濕潤(rùn)緩解,病理性咳嗽需遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片或枸櫞酸噴托維林片等藥物。

2. 痰中帶血

咯血或痰中帶血絲多因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致,表現(xiàn)為間歇性少量鮮紅色血痰。這種情況需立即就醫(yī)排除肺結(jié)核等疾病,可通過(guò)痰液細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽,病理性出血需使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或注射用血凝酶等止血藥物。

3. 胸痛

胸部隱痛或鈍痛常因腫瘤累及胸膜或肋骨引起,疼痛可能隨呼吸加重。建議通過(guò)胸部增強(qiáng)CT明確病因,生理性胸痛可嘗試熱敷,病理性疼痛需使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。

4. 聲音嘶啞

腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的聲嘶。需通過(guò)喉鏡和縱隔CT檢查鑒別,急性喉炎引起的聲音嘶啞可使用吸入用布地奈德混懸液,腫瘤壓迫需針對(duì)原發(fā)病治療。

5. 體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需警惕腫瘤消耗,可能伴隨食欲減退。建議記錄體重變化曲線,完善全身PET-CT檢查??蛇m量增加高蛋白飲食,病理性消瘦需使用甲地孕酮分散片或醋酸甲羥孕酮片改善食欲。

40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,接觸石棉等致癌物職業(yè)人群需加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,避免盲目使用止咳藥物掩蓋病情。保持室內(nèi)通風(fēng)、減少油煙吸入、適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于肺部健康,但任何異常癥狀均需優(yōu)先通過(guò)醫(yī)療檢查明確病因。

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