腎盂腎炎的嚴(yán)重性需根據(jù)病情程度判斷，輕癥患者及時(shí)治療可完全康復(fù)，延誤治療可能發(fā)展為膿毒癥或腎功能損害。

腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)明顯升高，血常規(guī)可能顯示中性粒細(xì)胞比例增高。輕中度患者通過(guò)足療程抗生素治療通常能痊愈，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血壓下降、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，提示可能繼發(fā)腎膿腫或感染性休克，需住院靜脈用藥并監(jiān)測(cè)生命體征。

慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成，逐漸出現(xiàn)夜尿增多、貧血等慢性腎功能不全癥狀。糖尿病、尿路梗阻患者更易進(jìn)展為腎衰竭，需定期檢測(cè)血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率。妊娠期合并腎盂腎炎可能誘發(fā)早產(chǎn)，需選擇對(duì)胎兒安全的抗生素如頭孢曲松鈉注射液。少數(shù)患者因細(xì)菌耐藥或解剖結(jié)構(gòu)異常需進(jìn)行腎盂造瘺等手術(shù)治療。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及會(huì)陰清潔不足。反復(fù)發(fā)作者建議排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石或畸形，治療期間禁止飲酒及辛辣食物。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)，腎功能損害患者需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)血壓。