腎盂腎炎可通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式治療。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、抗生素治療

急性腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液。治療周期通常為10-14天，需完成全程用藥以防止復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免飲酒和辛辣食物。

2、補(bǔ)液支持

每日飲水建議超過2000毫升以增加尿量沖刷尿路。發(fā)熱患者可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。存在電解質(zhì)紊亂時需要監(jiān)測血鉀、血鈉水平，必要時通過靜脈營養(yǎng)糾正。老年患者補(bǔ)液需注意控制速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

3、控制原發(fā)病

糖尿病患者需強(qiáng)化血糖監(jiān)測，將空腹血糖控制在7mmol/L以下。存在尿路結(jié)石或前列腺增生者應(yīng)解除梗阻因素，可能需要體外沖擊波碎石或α受體阻滯劑治療。免疫功能低下患者可考慮使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。長期臥床者需定期改變體位預(yù)防尿潴留。

4、調(diào)整生活方式

急性期應(yīng)臥床休息至體溫正常，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。飲食選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高嘌呤食物攝入。保持會陰清潔，性交后及時排尿。戒煙限酒，冬季注意腰部保暖。建立定時排尿習(xí)慣，避免長時間憋尿。

5、定期復(fù)查

治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī)，1個月后復(fù)查尿培養(yǎng)。慢性腎盂腎炎患者每3-6個月檢查腎功能和腎臟超聲。出現(xiàn)腰酸、尿頻等癥狀復(fù)發(fā)時應(yīng)及時就診。育齡女性孕前需進(jìn)行尿路系統(tǒng)評估，妊娠期加強(qiáng)尿檢監(jiān)測。存在膀胱輸尿管反流者可能需要長期預(yù)防性用藥。

腎盂腎炎患者日常需注意觀察尿液顏色和排尿感受，記錄每日飲水量和尿量。飲食可適量增加蔓越莓汁、冬瓜湯等利尿食物，避免咖啡和碳酸飲料。適度進(jìn)行八段錦、散步等溫和運(yùn)動，避免過度疲勞。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰痛加重或血尿等情況需立即就醫(yī)。