糖尿病腎病女性在血糖和腎功能控制穩(wěn)定的情況下可以懷孕，但需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測。糖尿病腎病可能由長期血糖控制不佳、遺傳因素、高血壓等原因引起，通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀。建議孕前進(jìn)行全面評估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

糖尿病腎病女性懷孕需滿足血糖和腎功能指標(biāo)達(dá)標(biāo)?？崭寡菓?yīng)控制在合理范圍，糖化血紅蛋白水平建議低于特定閾值。24小時(shí)尿蛋白定量需處于安全范圍，血肌酐和腎小球?yàn)V過率需顯示腎功能穩(wěn)定。孕期需每1-2周監(jiān)測血糖，每月評估腎功能，必要時(shí)調(diào)整胰島素用量。產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪可降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，超聲檢查需關(guān)注胎兒發(fā)育和羊水情況。

糖尿病腎病未控制時(shí)懷孕風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。嚴(yán)重蛋白尿可能加重妊娠期高血壓疾病概率，腎功能不全可能進(jìn)展至尿毒癥。血糖波動(dòng)過大易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，子癇前期發(fā)生概率明顯升高。部分患者孕期需要透析治療，極少數(shù)可能因腎功能急劇惡化終止妊娠。存在這些情況時(shí)通常不建議懷孕，需先進(jìn)行系統(tǒng)治療。

糖尿病腎病女性孕前3-6個(gè)月就應(yīng)開始準(zhǔn)備。每日監(jiān)測血糖4-7次，使用胰島素泵者需優(yōu)化基礎(chǔ)率。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，葉酸補(bǔ)充應(yīng)從孕前持續(xù)至孕早期。適度運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，但需避免劇烈活動(dòng)。所有腎毒性藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，血壓必須控制在目標(biāo)范圍。產(chǎn)后仍需密切隨訪腎功能和血糖變化，哺乳期用藥需特別注意安全性。