尿毒癥通常由慢性腎臟病進展至終末期引起，可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素有關(guān)。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重喪失的表現(xiàn)，患者需通過透析或腎移植維持生命。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，可使用胰島素注射液、二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物，同時限制蛋白質(zhì)攝入。

2、高血壓腎病

未控制的高血壓會損傷腎小球和腎小動脈，導(dǎo)致腎臟缺血性改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。治療需將血壓控制在130/80mmHg以下，常用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等降壓藥物，并限制鈉鹽攝入。

3、慢性腎小球腎炎

免疫異常引起的腎小球炎癥可導(dǎo)致腎功能進行性下降。表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染和勞累。

4、多囊腎

遺傳性多囊腎病患者腎臟會逐漸被囊腫取代，多在40歲后出現(xiàn)腎功能衰竭。常伴有腰痛、血尿和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，使用托伐普坦片延緩囊腫增長，嚴(yán)重時需進行腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、前列腺增生等引起的尿路梗阻可導(dǎo)致腎積水，長期未解除會造成不可逆腎損傷。患者可能出現(xiàn)排尿困難、腰痛等癥狀。治療需解除梗阻，必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或前列腺切除術(shù)。

預(yù)防尿毒癥需定期檢查腎功能，控制基礎(chǔ)疾病，避免濫用腎毒性藥物。建議保持每日飲水量2000-2500毫升，限制高鹽高蛋白飲食，戒煙限酒。出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫等早期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期干預(yù)可延緩腎功能惡化。慢性腎病患者需每3-6個月復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。