癲癇發(fā)作的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常、自主神經(jīng)癥狀和精神行為異常。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作表現(xiàn)與異常放電部位密切相關(guān)。

1、意識(shí)喪失

全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)患者會(huì)突然意識(shí)喪失，表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、雙眼凝視或上翻。意識(shí)喪失通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊。這種發(fā)作類型常見于特發(fā)性全面性癲癇，可能與遺傳因素有關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免跌倒受傷，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。

2、肢體抽搐

肢體抽搐表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直-陣攣交替。局灶性發(fā)作可能僅累及面部或單個(gè)肢體，全面性發(fā)作則多累及全身。抽搐時(shí)可能伴隨牙關(guān)緊閉、舌咬傷。發(fā)作后常見肌肉酸痛。這類癥狀多見于腦外傷后癲癇，需進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查，可使用卡馬西平片或奧卡西平片控制發(fā)作。

3、感覺異常

部分患者發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀，如視覺異常、嗅覺幻覺或似曾相識(shí)感。局灶性感覺性發(fā)作可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛等異常感覺。這些癥狀提示異常放電起源于大腦特定功能區(qū)。記錄發(fā)作特點(diǎn)有助于定位病灶，醫(yī)生可能建議使用苯妥英鈉片或加巴噴丁膠囊進(jìn)行治療。

4、自主神經(jīng)癥狀

發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心率增快、血壓升高、流涎等自主神經(jīng)癥狀。這類表現(xiàn)常見于自主神經(jīng)性癲癇，兒童患者較多見。發(fā)作期監(jiān)測(cè)生命體征很重要，治療可選用托吡酯片配合生活方式調(diào)整。

5、精神行為異常

復(fù)雜部分性發(fā)作可能出現(xiàn)自動(dòng)癥，如咂嘴、摸索、重復(fù)語言等無意識(shí)行為。發(fā)作后可能出現(xiàn)攻擊行為或情感爆發(fā)。這類癥狀多與顳葉癲癇相關(guān)，需要詳細(xì)的精神評(píng)估和行為管理，必要時(shí)聯(lián)合使用氯硝西泮片等藥物。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營養(yǎng)均衡，限制酒精和咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整用藥方案。隨身攜帶病情說明卡，方便突發(fā)情況時(shí)獲得及時(shí)救助。